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CellCept (Micofenolato): Efeitos Colaterais Graves a Monitorar

Indicação

Imunossupressor pós-transplante (coração, fígado, rim, pulmão). Impede rejeição do enxerto. Uso estrito sob supervisão de equipe de transplante.

Efeitos Colaterais que Exigem Ação Imediata

1. Dificuldade respiratória → reação alérgica / anafilaxia / infecção pulmonar. Emergência.
2. Problemas urinários (dor, dificuldade, sangue) > 24h → nefrotoxicidade / infecção. Avise nefrologista/transplantador.
3. Perda súbita de coordenação (marcha, motricidade fina, visão) → neurotoxicidade / infecção CNS / AVC. Avaliação neurológica urgente.
4. Equimoses/ sangramento fácil, pele frágil → trombocitopenia / coagulopatia / efeito sobre medula. Hemograma urgente.
5. Alterações visuais (visão turva), fala (afasia), memória (lapsos) → encefalopatia / PML (leucoencefalopatia multifocal progressiva por JC virus) / AVC. Emergência neurológica.

Outros Efeitos Relevantes

• GI: diarreia, náusea, vômito, dor abdominal (comuns, dose-dependentes).
• Infecções oportunistas (CMV, BK virus, fungos).
• Neoplasias (linfoma, câncer de pele) — risco cumulativo imunossupressão.
• Teratogenicidade: contraceptivo eficaz obrigatório (mulheres em idade fértil + parceiros homens) durante tratamento e 6–12 semanas após.

Monitoramento Padrão

• Hemograma semanal (1º mês), quinzenal (2–3º mes), mensal depois.
• Função renal/hepática, eletrolitos, glicemia, CMV/BK PCR periódicos.
• Nível de micofenólico (MPA) se disponível.

Nunca interrompa ou altere dose sem orientação da equipe de transplante. Rejeição aguda pode ser fatal.