O estoque de ferro no corpo esgota-se lentamente, então muitas crianças com anemia ferropriva não apresentam sintomas no início. Se a anemia não progredir além do estágio leve, pode não haver sinais. Porém, quando progride, muitos sintomas são típicos de comportamento infantil normal e podem ser descartados como "só cansaço e birra".
Segundo o National Anemia Action Council, primeiros sinais notáveis: cansaço anormal, fraqueza e irritabilidade. Leitos ungueais podem estar menos rosados; a cor geral da criança pode parecer "apagada".
À medida que a anemia avança: cansaço e irritabilidade aumentam, pele e lábios pálidos. Outros sintomas: perda de apetite, taquicardia, mãos e pés frios, tontura ou sensação de cabeça leve. Crescimento e desenvolvimento lentos também são sinais.
Sintoma raro: pica — desejo compulsivo de comer não-alimentos (terra, giz, sabão, lascas de tinta). A maioria das crianças coloca não-alimentos na boca ocasionalmente, mas na pica vai além da curiosidade normal. A falta de ferro pode desencadear esses desejos.
Anemia ferropriva em crianças pode levar a condições graves; sintomas não devem ser ignorados. Segundo CDC, anemia ferropriva em lactentes e pré-escolares causa atrasos de desenvolvimento e problemas comportamentais: interação social pobre, incapacidade de atenção, atividade motora lenta. Sem reversão completa da deficiência de ferro, atrasos podem persistir após a idade escolar.