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Menopausa Precoce na Adolescência: Causas, Sintomas e Manejo

Definições

• Menopausa natural: 45-55 anos.
• Menopausa prematura: <40 anos.
• Na adolescência: extremamente rara. Ocorre Falência Ovariana Prematura (FOP) → menopausa cirúrgica/quimioterápica ou FOP espontânea.

Fisiopatologia da Menopausa Prematura

Queda abrupta de estrogênio → falência ovariana imediata → pula perimenopausa (transição gradual 2-8 anos) → entra direto na pós-menopausa (12 meses sem menstruar).

Sintomas (Iguais à Menopausa Natural)

• Amenorreia, ondas de calor, secura vaginal, irritabilidade urinária, incontinência.
• Irritabilidade, oscilações de humor, depressão leve.
• Suores noturnos, pele/olhos secos, insônia/fadiga, libido reduzida.

Causas na Adolescência

• FOP espontânea: autoimune (>65% casos - epigee.com) ou congênita.
• Iatrogênica: ooforectomia bilateral, quimioterapia, radioterapia pélvica (câncer).

Tratamentos (Sintomáticos)

• Terapia de Reposição Hormonal (TRH): estrogênio em baixa dose → alivia ondas de calor, suores, secura.
• Antidepressivos: para sintomas psicológicos (humor, irritabilidade).
• Não há cura para reverter a falência ovariana.

Consideração Especial: Riscos a Longo Prazo

Menopausa <40 anos → risco MAIOR de osteoporose, doença cardíaca, colesterol alto. Estratégias: suplementação cálcio/vitamina D diária, dieta cardioprotetora, exercício com impacto, acompanhamento endócrino/cardiológico.