Gengivas Sangrando na Gravidez: Causas da Gengivite Gravídica e Cuidados Bucais

Sim — gengivas sangrando são um sinal comum de gravidez inicial. Gengivite gravídica afeta 60–75% das mulheres grávidas, geralmente surgindo no segundo trimestre.

Mecanismo

• Aumento de progesterona: Amplifica a resposta inflamatória ao biofilme de placa → edema gengival, eritema, sangramento na sondagem exagerados.
• Proliferação vascular: Estrogênio aumenta a permeabilidade capilar e angiogênese.
• Mudança no microbioma: Mudanças hormonais favorecem bactérias patogênicas (Prevotella intermedia).

Curso Clínico

• Início: 2º trimestre (semanas 13–28).
• Pico: 3º trimestre.
• Resolução: Geralmente pós-parto à medida que os hormônios se normalizam — mas pode persistir se a higiene falhar.

Prevenção e Manejo

• Escove 2×/dia (escova macia, creme dental com flúor).
• Use fio dental diariamente (crítico para placa interdental).
• Enxaguante antimicrobiano (clorexidina 0,12% ou CPC) se recomendado.
• Limpeza profissional no 2º trimestre (segura, recomendada).
• Limite lanches açucarados; hidrate-se.

Gengivite não tratada → periodontite → associada a parto prematuro, baixo peso ao nascer, pré-eclâmpsia. Saúde bucal é cuidados pré-natais.