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Sangramento Após Exame Pélvico na Gravidez Inicial: O Que Esperar

Sangramento leve após um exame pélvico do primeiro trimestre (especular ou bimanual) é comum e geralmente benigno, mas qualquer sangramento vaginal na gravidez deve ser reportado.

Por Que Acontece

• Ectropção Cervical (Erosão): Epitélio colunar do endocervo evertido para o ectocervo (impulsionado por estrogénio). Frágil, sangra facilmente com contacto.
• Vascularidade Aumentada: Hormonas da gravidez → congestão vascular cervical (sinal de Chadwick).
• Trauma Mecânico: Especulo ou dedos perturbam capilares frágeis.

Características do Sangramento Benigno Pós-Exame

• Leve (spotting, não encharcante).
• Cor-de-rosa, castanho ou vermelho claro.
• Resolve dentro de 24–48 horas.
• Sem dor, cólicas ou coágulos.

Quando Contactar o Seu Fornecedor Imediatamente

• Sangramento intenso (como um período ou encharcando absorvente).
• Sangue vermelho brilhante com coágulos.
• Cólicas ou dor abdominal.
• Febre ou calafrios.
• Diminuição dos movimentos fetais (se >20s).
• Rh-negativo (pode precisar de RhIg).

Outras Causas de Sangramento no Primeiro Trimestre

• Sangramento de implantação.
• Hematoma subcorial.
Aborto espontâneo precoce.
• Gravidez ectópica.
• Pólipo cervical.
• Infeção (cervicite, vaginite).

Passos Prováveis do Fornecedor

• Reassurance se os achados do exame forem benignos e o spotting mínimo.
• Ecografia para confirmar viabilidade, localização, hematoma.
• RhIg se Rh-negativo.
• Repouso pélvico (sem relações sexuais, tampões, duchas) por 24–48h.

Embora geralmente inofensivo, nunca autodiagnostique sangramento na gravidez. Uma chamada rápida fornece clareza e documentação.