Sangramento Durante a Gravidez: Não é um Período — Quando se Preocupar

Períodos menstruais verdadeiros não ocorrem durante a gravidez. Qualquer sangramento vaginal na gravidez requer avaliação médica para determinar a causa e garantir a segurança materno-fetal.

Causas Comuns por Trimestre

Primeiro Trimestre

• Sangramento de nidificação: Mancha leve 6–12 dias pós-concepção.
• Hematoma subcorial: Coleta de sangue entre corion e parede uterina; frequentemente resolve.
• Mudanças cervicais: Colo do útero friável sangra após exame ou relação sexual.
• Perda de gravidez precoce (aborto espontâneo): Sangramento + cólica; ~10–20% das gestações conhecidas.
• Gravidez ectópica: Dor + sangramento; potencialmente fatal se rompida.
• Mola hidatidiforme: Crescimento placentário anormal; raro.

Segundo/Terceiro Trimestre

• Prévia de placenta: Sangramento brilhante indolor; placenta cobre o osso uterino.
• Abrupção placentária: Sangramento escuro doloroso + sensibilidade uterina; emergência.
• Prévia de vasos: Vasos fetais cruzam o osso uterino; ruptura → hemorragia fetal.
• Trabalho de parto prematuro: Show sangrento + contrações.
• Insuficiência cervical: Dilatação indolor + sangramento.

Passos de Ação

1. Ligue para seu obstetra ou parteira imediatamente. Descreva a quantidade (mancha vs. ensopando absorventes), cor, coágulos, dor, contrações.
2. Não use tampões (risco de infecção, obscurece a quantidade).
3. Salve qualquer tecido passado para possível patologia.
4. Vá ao PR se: Sangramento abundante (ensopando >1 absorvente/hora), dor severa, tontura, febre, ou diminuição dos movimentos fetais.

Muitas causas são benignas, mas apenas um profissional pode distingui-las. Nunca assuma que o sangramento é "apenas um período."