Incompatibilidade Rh: Primeira Gravidez Geralmente Não Afetada

Mãe RhD-negativa + feto RhD-positivo → risco de aloimunização. A primeira gravidez raramente é afetada porque:

• Hemorragia fetomaterna (HFM) suficiente para sensibilização geralmente ocorre no parto.
• IgG anti-D materno cruza a placenta em gestações subsequentes → doença hemolítica do feto/recém-nascido (DHFN).

Prevenção

• Tipagem RhD de rotina na pré-natal.
• Profilaxia anti-D: 28 semanas (1500 UI) + dentro de 72 horas após parto/evento sensibilizante (amnio, trauma, sangramento).
• Pós-parto: Teste de sangue do cordão; se RhD+, dê anti-D.

Monitoramento

Se sensibilizada (triagem de anticorpos positiva): Titulações seriadas de anticorpos, Doppler de MCA para anemia fetal, transfusão intrauterina se necessário.