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Da Fertilização ao Parto: Estágios da Concepção e Gravidez
A gravidez humana é uma sequência precisamente orquestrada da fusão de gametas ao parto neonatal.
1. Ovulação e Fertilização
- Ovulação: pico de LH desencadeia a liberação do oócito maduro do folículo ovariano (~dia 14 de ciclo de 28 dias).
- Fertilização: capacitação do espermatozoide → reação do acrosoma → penetração da zona pelúcida → reação cortical (bloqueia a polispermia) → fusão dos pronúcleos masculino/feminino → zigoto (23+23 cromossomos). Ocorre na ampola da tuba uterina dentro de 12–24 horas após a ovulação.
2. Clivagem e Formação do Blastocisto
- Dias 1–3: Zigoto → 2-célula → 4-célula → 8-célula → mórula (compactação).
- Dia 4–5: Blastocisto se forma (trofofóbro casca externa, massa celular interna = embrioblasto, cavidade do blastocisto).
- Dia 5–6: Eclosão da zona; blastocisto pronto para implantação.
3. Implantação
- Dia 6–10 pós-fertilização: Trofofóbro se adere ao endométrio receptivo (janela de implantação).
- Invasão: Sinciciotrofobró erode o estroma endometrial; citotrofobró forma vilos coriónicos.
- Secreção de hCG começa → resgata o corpo lúteo → mantém progesterona.
4. Período Embriônico (Semanas 3–8)
- Gastrulação: disco trilaminar (ectoderme, mesoderme, endoderme).
- Neurulação: tubo neural fecha (dia 22–28).
- Organogênese: coração bate (dia 22), brotos de membros, arcos faríngeos, principais sistemas orgânicos se formam.
- Até a semana 8: embrião ~30 mm, características humanas distintas; período fetal começa.
5. Período Fetal (Semanas 9–Parto)
- Crescimento e maturação: ganho de peso, surfactante pulmonar (semana 24+), mielinização cerebral, desenvolvimento sensorial.
- Placenta: troca de nutrientes/gás/resíduos, produção de hormônios (hCG, progesterona, estrogênios, hPL).
- Circulação fetal: derivações (forame oval, ducto arterioso, ducto venoso) contornam pulmões/fígado não funcionais.
6. Parto (Nascimento)
- Iniciado pelo cortisol fetal → mudança de estrogênio/progesterona placentário → receptores uterinos de ocitocina ↑, junções gap ↑.
- Estágios do trabalho de parto: dilatação (latente → ativa), expulsão, entrega da placenta.
- Termo: 37–42 semanas; pré-termo <37, pós-termo >42.
Cada estágio é vulnerável a fatores genéticos, ambientais e maternos. O cuidado pré-natal otimiza os resultados.