Como as Semanas de Gravidez São Contadas: Entendendo a Datação por LMP

Por Que a "Semana 1 da Gravidez" Começa Antes da Concepção

A datação da gravidez é contra-intuitiva: a idade gestacional (IG) é calculada a partir do primeiro dia da última menstruação (LMP), aproximadamente 2 semanas antes da ovulação e concepção.

A Convenção

• Dia 1 da LMP = Dia Gestacional 1 (Semana 0+0).
• Ovulação ≈ Dia 14 (em ciclo de 28 dias) → Concepção ocorre por volta da Semana 2+0 a 2+6.
• Implantação ≈ Dia 20–24 → Semana 3+0 a 3+4.
• Teste de hCG positivo ≈ Semana 4+0 (por volta do atraso menstrual).

Por Que Usar LMP?

• LMP é um evento lembrado e observável; ovulação/concepção geralmente são invisíveis.
• Padroniza a comunicação entre profissionais, prontuários e pesquisas.
• Alinha-se com a Regra de Naegele para a DPP: LMP + 1 ano − 3 meses + 7 dias = 40 semanas.

Quando a LMP Não é Confiável

• Ciclos irregulares / SOP / uso recente de contraceptivos hormonais.
• Data incerta da LMP.
• Amamentação / perimenopausa.
• Solução: Ultrassom precoce (medida CRL) ≤13+6 semanas fornece a datação mais precisa (±3–5 dias). Se a datação por US diferir >5–7 dias da LMP, a data do ultrassom prevalece sobre a LMP.

Principais Conclusões

"Primeira semana de gravidez" = a semana da sua última menstruação. Você ainda não está grávida. Essa convenção adiciona ~2 semanas à idade embrionária/fetal. Sempre esclareça: "Essa é idade gestacional (a partir da LMP) ou idade fetal (a partir da concepção)?"