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Injeção de Depo-Provera Perdida e Sexo Sem Proteção: Risco de Gravidez, Contracepção de Emergência e Próximos Passos

Depo-Provera (DMPA) é um contraceptivo injetável apenas de progestina administrado a cada 11–13 semanas (trimestralmente). Perder a janela aumenta significativamente o risco de gravidez.

Mecanismo de Falha

• DMPA suprime ovulação, espessa muco cervical, afinam endométrio.
• Após a marca de 13 semanas, os níveis hormonais caem → ovulação pode retornar imprevisivelmente.
• A fertilidade pode retornar antes do próximo período.

Cenário: Perdeu a Janela de 16–30 de Nov + Sexo Sem Proteção

• Alto risco de gravidez. Ovulação provavelmente retornou; espermatozoides sobrevivem 5 dias.
• Opções de contracepção de emergência (EC):
  • Acetato de ulipristal (Ella): EC mais eficaz, funciona até 120 hrs (5 dias) após o sexo. Requer prescrição.
  • Levonorgestrel (Plan B): OTC, melhor dentro de 72 hrs, alguma eficácia até 120 hrs.
  • DIU de cobre: EC mais eficaz (99%+), inserido ≤5 dias após o sexo. Fornece contracepção contínua.

Ações Imediatas

1. Faça um teste de gravidez: Preciso 14+ dias após a concepção (ou primeiro dia de período atrasado). Se negativo, repita em 1 semana.
2. Entre em contato com seu provedor: Discuta EC, reiniciar DMPA (pode precisar de teste negativo primeiro), ou mudar de método.
3. Use contracepção de backup (preservativos) até o método ser restabelecido.

Reiniciando DMPA Após um Hiato

• CDC: Pode reiniciar a qualquer momento se razoavelmente certo de não estar grávida (teste negativo + sem sexo sem proteção nos últimos 21 dias, ou dentro de 7 dias do início da menstruação).
• Se incerto: Use backup ×7 dias após a injeção.

Consideração de Longo Prazo

Se a adesão é desafiadora, discuta métodos LARC (DIU, implante) — >99% eficazes, independentes do usuário, duração de 3–10 anos.

Isenção de responsabilidade: Esta é informação, não aconselhamento médico. Entre em contato com seu provedor de saúde para orientação personalizada.