casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Gravidez e Saúde

Sangramento Abundante Durante a Gravidez: Riscos para Mãe e Bebê

Qualquer Sangramento na Gravidez Requer Avaliação Médica

Sangramento abundante (≥ absorvente/hora, coágulos > moeda de 25 centavos) é uma potencial emergência.

Riscos Maternos

• Choque hemorrágico: hipovolemia, taquicardia, hipotensão, falência de órgãos.
• Anemia: fadiga, reserva reduzida para o parto.
• Descolamento placentário: separação prematura → sofrimento fetal, DIC, risco de histerectomia.
• Prévia/espectro de acreação placentária: sangramento indolor (prévia); placentas invasiva (acreta) → hemorragia massiva no parto.
• Ruptura uterina: cesárea/cirurgia prévia; catastrófico.
• Preeclâmpsia/HELLP: pode apresentar sangramento (ruptura da cápsula hepática).

Riscos Fetais

• Hipoxia/asfixia: comprometimento placentário.
• Parto prematuro: sangramento → parto; complicações da prematuridade.
• Restrição de crescimento intrauterino: insuficiência placentária crônica.
• Óbito fetal: descolamento grave, hemorragia de prévia.

Ações Imediatas

1. Ligue 190 / vá ao pronto-socorro para sangramento intenso, dor, tontura, contrações.
2. Não use tampões; use absorventes para monitorar.
3. Traga tecido passado, se houver.
4. Informe a equipe sobre tipo sanguíneo, gestações prévias, cirurgias.

Workup Diagnóstico

• Sinais vitais, acesso venoso, exames de sangue (hemograma, tipo e triagem, coagulação, β-hCG).
• Ultrassom (localização placentária, batimento cardíaco fetal, líquido amniótico).
• Exame de espéculo (causa cervical) se estável.

Desfecho

Intervenção oportuna salva vidas. Muitas causas são manejáveis com internação, monitoramento e planejamento de parto direcionado.