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Como os Médicos Determinam a Idade Gestacional: Altura Uterina, Ultrassom e DUM

A idade gestacional (IG) é calculada por três métodos complementares:

1. Última Menstruação (DUM)

• IG = dias da DUM até hoje.
• Assume ciclo de 28 dias, ovulação no dia 14.
• Erro: ±2 semanas (ciclos irregulares, DUM incerta, sangramento de implantação confundido com menstruação).

2. Ultrassom (Padrão Ouro <14 semanas)

• Comprimento cefalocaudal (CCL) 7–13 semanas: precisão ±3–5 dias.
• Diâmetro biparietal (DBP), circunferência cefálica (CC), circunferência abdominal (CA), comprimento femoral (CF) depois — combinado ±7–14 dias.
• Ultrassom do primeiro trimestre estabelece/confirma data prevista; ultrassons posteriores avaliam crescimento, não remarcam.

3. Altura Uterina (Estimativa Clínica, >20 semanas)

• Sínfise púbica até fundo uterino (cm) ≈ semanas IG (±2–3 cm).
• Marcos: 12 semanas = sínfise; 20 semanas = umbigo; 36 semanas = apêndice xifoide.
• Afetada por IMC, miomas, gêmeos, hidramnios, apresentação.

Integração

• DUM + ultrassom precoce concordantes → use DUM.
• Discordância >7 dias (1º tri) ou >14 dias (2º tri) → use ultrassom.
• Sem DUM/irregular → apenas ultrassom.

Por Que Importa

A datação precisa guia o momento de rastreio, avaliação de crescimento, manejo de pré-termo/pós-termo, decisões de indução.