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Inchaço em Gravidez Ectópica: Conheça os Sinais de Alerta e Aja Rápido

Inchaço pode ocorrer em gravidez ectópica, mas é inespecífico. A tarefa crítica é reconhecer o conjunto de sintomas que exige avaliação de emergência.

Tríade Clássica Ectópica (Nem Sempre Presente)

• Dor abdominal/pélvica (unilateral, aguda, intermitente → constante).
• Sangramento vaginal (geralmente escasso, escuro, diferente do período).
• Amenorreia / teste de gravidez positivo.

Sintomas Adicionais

• Dor na ponta do ombro (irritação diafragmática por hemoperitônio).
• Tontura, síncope, hipotensão ortostática (hemorragia).
• Náusea, vômito.
• Frequência/urgência urinária (irritação da bexiga).
• Pressão retal.

Urgência

Gravidez ectópica é uma emergência cirúrgica. Rompimento → hemorragia potencialmente fatal. Se grávida (ou possivelmente grávida) com qualquer um dos acima, vá ao Pronto-Socorro imediatamente.

Diagnóstico

• β-hCG quantitativo (serial: deve dobrar a cada 48h em IUP viável).
• Ultrassom transvaginal: nenhum saco gestacional intrauterino + massa anexiana/livre fluido = alta suspeita.
• Laparoscopia diagnóstica se incerto.

Tratamento

• Metotrexato (não rompido, estável, hCG <5000, sem atividade cardíaca fetal).
• Salpingostomia/salpingectomia laparoscópica (rompido, instável, ou falha do metotrexato).

Nunca "espere e veja" com suspeita de ectópica.