Períodos Irregulares e Gravidez: Interpretando Mudanças no Ciclo

A irregularidade menstrual – um período atrasado seguido de sangramento intenso e depois leve – não exclui gravidez e pode sugeri-la.

Padrões Possíveis Relacionados à Gravidez

• Período atrasado: O sinal inicial mais comum.
• Sangramento intenso: Pode ser descamação decidual (retirada hormonal) ou aborto espontâneo – não sangramento de implantação (que é leve).
• Sangramento leve subsequente: Sangramento de escape por flutuação hormonal; pode imitar um período.

Causas Não Relacionadas à Gravidez

• Ciclo anovulatório (SOP, estresse, tireoide, perimenopausa).
• Pólipo endometrial ou mioma.
• Coagulopatia ou uso de anticoagulantes.
• Sangramento irregular de DIU ou implante.

Plano de Ação

1. Teste de hCG na urina (no dia do período esperado ou depois).
2. Se negativo, repita em 1 semana.
3. Se positivo ou incerto: β-hCG sérico + ultrassom transvaginal.
4. Acompanhe ciclos (aplicativo ou calendário) para reconhecimento de padrões.

Qualquer sangramento na gravidez requer avaliação para gravidez ectópica, aborto espontâneo ou gravidez molar.