Sangramento no Início da Gravidez: Causas, Tranquilidade e Quando Agir

Sangramento no Primeiro Trimestre: Comum, Mas Nem Sempre Aborto

Até 25–30% das gestantes apresentam sangramento; cerca da metade continua com uma gravidez viável.

Causas Benignas Comuns

• Sangramento de implantação: Leve manchamento por volta de 6–12 dias pós-ovulação.
• Hematoma subcorial: Sangue entre o corion e a parede uterina; frequentemente resolve espontaneamente.
• Ectropion/fragilidade cervical: Manchamento pós-coito devido ao tecido cervical frágil.
• Flutuações hormonais.

Causas Preocupantes

• Aborto ameaçado/inevitável: Cólica + sangramento; cérvix fechada ou aberta.
• Gravidez ectópica: Dor unilateral, sangramento, hCG em platô; potencialmente fatal.
• Gravidez molar: Sangramento vaginal, hiperêmese, hCG muito alto, aparência de "tempestade de neve" no ultrassom.

Sangramento no Último Trimestre (2º/3º Trimestre)

• Placenta prévia (sangramento vermelho brilhante indolor).
• Abrupção placentária (sangue escuro doloroso, sensibilidade uterina).
• Vasa prévia (sangramento fetal).
• Todas requerem avaliação emergencial.

Plano de Ação

1. Ligue para seu obstetra/ginecologista para qualquer sangramento.
2. hCG quantitativo (serial), progesterona, status Rh.
3. Ultrassom transvaginal (viabilidade, localização).
4. Imunoglobulina Rh se Rh-negativo.