Sangramento no Início da Gravidez: Causas e O Que Fazer

Sangramento no início da gravidez é comum (~25% das gestações) e nem sempre é patológico.

Causas Potenciais

• Sangramento de implantação: Mancha leve 6–12 dias pós-ovulação.
• Hematoma subcórionico: Coleção de sangue entre corion e parede uterina.
• Mudanças cervicais: Friabilidade pelo aumento da vascularidade (mancha pós-coital).
• Aborto espontâneo: Sangramento abundante + cólicas + passagem de tecido.
• Gravidez ectópica: Dor + sangramento + possível dor na ponta do ombro — emergência.
• Gravidez molar: Rara; sangramento + hCG alto + achados de ultrassom.

Quando Procurar Atendimento

• Qualquer sangramento — contate o provedor para orientação.
• Emergência: Sangramento intenso (encharcando absorvente/hora), dor severa, tontura, dor no ombro.

Avaliação

• β-hCG quantitativo (tendência: deve dobrar ~48 hrs em gravidez intrauterina viável)
• Ultrassom transvaginal (≥5,5 semanas para saco gestacional, ≥6 semanas para saco vitelino/polo fetal)
• Tipagem Rh (RhoIg se Rh-negativo)

A maioria dos sangramentos iniciais se resolve sem intervenção, mas a avaliação descarta causas perigosas.