Prevenção de Gravidez e Opções de Intervenção Precoce: Guia Completo

Prevenção de Gravidez e Opções de Término Precoce: Visão Geral Baseada em Evidências

1. Prevenção (Antes da Gravidez)

• Abstenção: 100% eficaz
• Contracepção: Nível 1 (LARC – DIU, implante >99%), Nível 2 (pílula, adesivo, anel, injeção ~91–94%), Nível 3 (preservativos, diafragma ~72–88%)
• Preservativos: Único método que previne tanto gravidez quanto ISTs
• Contracepção de Emergência (CE): Backup, não primária

2. Contracepção de Emergência (Pós-Coital, Pré-Implantação)

• Levonorgestrel 1,5 mg (Plan B): OTC; ≤72 hrs (melhor ≤24 hrs); eficácia ~87%
• Ulipristal acetato 30 mg (ella): Rx; ≤120 hrs; mais eficaz, especialmente >72 hrs ou IMC >25
• DIU de cobre: CE mais eficaz (≤120 hrs, >99%); contracepção contínua
• Mecanismo: Retardar/prevenir ovulação; DIU de cobre também prejudica espermatozoide/implantação

3. Aborto Medicamentoso Precoce (≤10–11 semanas de gestação)

• Regime: Mifepristona 200 mg (bloqueia progesterona) → Misoprostol 800 mcg bucal/vaginal 24–48 hrs depois
• Eficácia: 95–98%
• Processo: Cólicas, sangramento (mais intenso que período), passagem de tecido ao longo de horas-dias
• Acompanhamento: Tendência de hCG ou ultrassom para confirmar conclusão
• Acesso: Presencial ou telemedicina (varia de acordo com a lei estadual)

4. Aborto Procedural (Cirúrgico)

• Aspiração por vácuo (≤14–16 semanas): Consultório/clínica; anestesia local ± sedação; 5–10 min
• Dilatação e Curahetagem (D&E) (>16 semanas): Centro cirúrgico; sedação/anestesia; preparo de vários dias
• Eficácia: >99%

5. Considerações Críticas

• Datação gestacional: Confirmação por ultrassom essencial
• Cenário legal: Varia dramaticamente por estado/país; conheça as leis locais
• Aconselhamento: Aconselhamento de opções não diretrizes é padrão de cuidado
• Acompanhamento: 1–2 semanas após o aborto
• Início da contracepção: Imediato (DIU/implante no procedimento; pílula/adesivo/anel iniciam no mesmo dia)

Consulte um provedor qualificado de saúde reprodutiva para cuidados personalizados, legais e seguros. Recursos: Planned Parenthood, NAF Hotline, AbortionFinder.org.