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Sangramento Vermelho Vivo na Gravidez Inicial: Quando Procurar Atendimento de Emergência

Isenção de responsabilidade: Isto é educativo, não aconselhamento médico. Sangramento vermelho vivo na gravidez requer avaliação profissional imediata.

Por Que É Preocupante

• Vermelho vivo = sangramento arterial ativo (vs. marrom = sangue antigo).
• Exigindo um absorvente = volume significativo (>spotting).
• Cólicas + dor nas costas = possíveis contrações uterinas ou alteração cervical.

Diagnóstico Diferencial

• Aborto ameaçado: Sangramento + colo fechado + feto viável. 50% continuam.
• Aborto inevitável/incompleto: Colo aberto, passagem de tecido.
• Gravidez ectópica: Potencialmente fatal. Dor unilateral, dor na ponta do ombro, hipotensão.
• Hematoma subcoriónico: Sangue entre corião/útero. Geralmente resolve.
• Gravidez molar: Tecido vesicular, hCG muito alto.
• Causas cervicais: Pólipo, ectropion, infecção (sangramento pós-coital).

Passos Imediatos

1. Vá ao pronto-socorro ou ao obstetra imediatamente – não "espere e veja" com sangramento vermelho intenso.
2. Leve os absorventes usados (para estimativa de volume).
3. Rh negativo? Precisa de Rhogam dentro de 72h.

Trabalho Esperado

• Sinais vitais, exame abdominal/pélvico, espéculo.
• hCG quantitativo (tendência), tipo sanguíneo, hemograma.
• Ultrassom transvaginal (polo fetal, batimento cardíaco, hematoma, anexos).

Autocuidado Enquanto Aguarda Atendimento

• Repouso, hidratação, sem tampões/sexo.
• Monitore contagem de absorventes, tamanho de coágulos, dor.
• Sem AINEs (podem ↑ sangramento). Paracetamol OK.

A maioria das gravidezes com sangramento inicial continua, mas a avaliação oportuna salva vidas (especialmente ectópica).