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Dor no Peito Durante a Gravidez: Causas, Sinais de Alerta e Alívio Seguro

Causas Benignas Comuns

CausaMecanismoCaracterísticas Típicas
Azia/DRGEProgesterona relaxa o EIE; útero desloca o estômagoQueimação retroesternal, pior deitado, após refeições; aliviado por antiácidos
CondrocostriteExpansão da caixa torácica, laxidade ligamentar hormonalSensibilidade reproduzível nas junções costocondrais
Tensão musculoesqueléticaMudança postural, aumento das mamasDor dolorida, pior com movimento, palpação
Mudanças nas mamasCrescimento rápido, congestão vascularPesadez, sensibilidade, referida ao peito
Elevação do diafragmaÚtero empurra o diafragma para cima ~4 cmDispneia, "fome de ar," não dor torácica verdadeira

Causas Graves Requerendo Avaliação Urgente

  • Pré-eclâmpsia: HTA + proteinúria ± dor em hipocôndrio direito, dor de cabeça, alterações visuais. Pode causar dor no peito via edema pulmonar ou espasmo coronariano.
  • Cardiomiopatia periparto (PPCM): Insuficiência cardíaca no último mês de gravidez–5 meses pós-parto. Dispneia, ortopneia, edema, fadiga, dor no peito. Eco mostra FE reduzida.
  • Embolia pulmonar (EP): Gravidez = estado hipercoagulável. Dor pleurítica súbita, taquicardia, hipóxia, hemoptise. Angio-TC ou V/Q scan.
  • Dissecção coronariana (SCAD): Rara, mas associada à gravidez. Dor torácica/dorsal rasgante severa.
  • Dissecção da aorta: Marfan, AV bicúspide, hipertensão. Dor interescapular rasgante.

Sinais de Alerta – Vá ao Pronto-Socorro

  • Dor torácica esmagadora, irradiada ou rasgante
  • Falta de ar em repouso, saturação de oxigênio <95%
  • Síncope, palpitações, sudorese
  • PA >160/110 ou <90/60
  • Nova dor de cabeça severa, alterações visuais, dor em hipocôndrio direito

Alívio Seguro para Dor Benigna

  • Refeições pequenas e frequentes; evite gatilhos (picante, gorduroso, cafeína)
  • Eleve a cabeceira da cama 30°
  • Carbonato de cálcio (Tums) ou famotidina (Pepcid) – seguros na gravidez
  • Sutiã de suporte, boa postura, ioga pré-natal
  • Paracetamol para dor musculoesquelética (evite AINEs)

Sempre relate dor no peito ao seu obstetra/parteira. Eles triarão com base em história, sinais vitais e exame focado.