casa | | Saúde e Doença > | Saúde da Família | Gravidez e Saúde
Dor no Peito Durante a Gravidez: Causas, Sinais de Alerta e Alívio Seguro
Causas Benignas Comuns
| Causa | Mecanismo | Características Típicas |
|---|
| Azia/DRGE | Progesterona relaxa o EIE; útero desloca o estômago | Queimação retroesternal, pior deitado, após refeições; aliviado por antiácidos |
| Condrocostrite | Expansão da caixa torácica, laxidade ligamentar hormonal | Sensibilidade reproduzível nas junções costocondrais |
| Tensão musculoesquelética | Mudança postural, aumento das mamas | Dor dolorida, pior com movimento, palpação |
| Mudanças nas mamas | Crescimento rápido, congestão vascular | Pesadez, sensibilidade, referida ao peito |
| Elevação do diafragma | Útero empurra o diafragma para cima ~4 cm | Dispneia, "fome de ar," não dor torácica verdadeira |
Causas Graves Requerendo Avaliação Urgente
- Pré-eclâmpsia: HTA + proteinúria ± dor em hipocôndrio direito, dor de cabeça, alterações visuais. Pode causar dor no peito via edema pulmonar ou espasmo coronariano.
- Cardiomiopatia periparto (PPCM): Insuficiência cardíaca no último mês de gravidez–5 meses pós-parto. Dispneia, ortopneia, edema, fadiga, dor no peito. Eco mostra FE reduzida.
- Embolia pulmonar (EP): Gravidez = estado hipercoagulável. Dor pleurítica súbita, taquicardia, hipóxia, hemoptise. Angio-TC ou V/Q scan.
- Dissecção coronariana (SCAD): Rara, mas associada à gravidez. Dor torácica/dorsal rasgante severa.
- Dissecção da aorta: Marfan, AV bicúspide, hipertensão. Dor interescapular rasgante.
Sinais de Alerta – Vá ao Pronto-Socorro
- Dor torácica esmagadora, irradiada ou rasgante
- Falta de ar em repouso, saturação de oxigênio <95%
- Síncope, palpitações, sudorese
- PA >160/110 ou <90/60
- Nova dor de cabeça severa, alterações visuais, dor em hipocôndrio direito
Alívio Seguro para Dor Benigna
- Refeições pequenas e frequentes; evite gatilhos (picante, gorduroso, cafeína)
- Eleve a cabeceira da cama 30°
- Carbonato de cálcio (Tums) ou famotidina (Pepcid) – seguros na gravidez
- Sutiã de suporte, boa postura, ioga pré-natal
- Paracetamol para dor musculoesquelética (evite AINEs)
Sempre relate dor no peito ao seu obstetra/parteira. Eles triarão com base em história, sinais vitais e exame focado.