casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Gravidez e Saúde

Sal de Andrews (Laxativo) na Gravidez: Segurança, Mecanismo e Precauções

Sal de Andrews (sulfato de magnésio + bicarbonato de sódio + ácido cítrico) é um laxante/antiácido efervescente comumente usado para constipação e indigestão. Na gravidez, é geralmente considerado de baixo risco quando usado ocasionalmente e conforme indicado — mas sempre consulte seu OB/GYN ou parteira primeiro.

Mecanismo de Ação

• Efeito laxante osmótico: Sulfato de magnésio mal absorvido → atrai água para o lúmen intestinal → amolece as fezes, aumenta o volume → estimula peristalse.
• Efeito antiácido: NaHCO₃ + ácido cítrico → efervescência de CO₂ + citrato de sódio → neutraliza o ácido gástrico → alivia azia/dispepsia.
• Alívio de gases: Liberação de CO₂ promove arrotos, reduz inchaço.

Considerações Específicas da Gravidez

• Constipação é extremamente comum (progesterona ↓ motilidade intestinal, compressão uterina, suplementos de ferro).
• Absorção de magnésio: Absorção sistêmica limitada do intestino; no entanto, uso excessivo/crônico → hipermagnesemia (raro, mas grave: hipotonia, perda de reflexos, depressão respiratória).
• Carga de sódio: Cada dose contém Na⁺ significativo — relevante se hipertensa, pré-eclâmptica ou em dieta com restrição de Na⁺.
• Nenhuma teratogenicidade em dados animais/humanos para uso ocasional.

Dosagem e Precauções

• Dose típica: 1–2 colheres de chá (5–10 g) dissolvidas em ½ copo de água. Máx. 2 doses/dia.
• Hidratação: Beba ≥240 ml de água com cada dose; mantenha 2–3 L/dia no total.
• Tempo: Separe de outros medicamentos por ≥2 horas (Mg²⁺/antiácido pode quelar/alterar a absorção de ferro, medicações tireoidianas, bifosfonatos, quinolonas, tetraciclinas).
• Duração: Curto prazo apenas (alguns dias). Uso crônico de laxantes → dependência, desequilíbrio eletrolítico.

Melhores Opções de Primeira Linha na Gravidez

1. Fibra + líquido + atividade: Psílio (Metamucil), metilcelulose (Citrucel) — formadores de volume, mais seguros a longo prazo.
2. Docusato sódico (Colace): Amolecedor de fezes; absorção mínima.
3. Laxantes osmóticos: PEG 3350 (MiraLAX) — preferido para uso crônico; lactulose.
4. Estimulantes (sena, bisacodil): Reserve para refratários; curto prazo apenas.

Quando Contatar Seu Provedor

• Sem evacuação >3 dias apesar de medidas.
• Dor abdominal intensa, sangramento, muco.
• Sinais de desidratação (tontura, oligúria, boca seca).
• Contrações pré-termo, diminuição dos movimentos fetais.

Sal de Andrews ocasional provavelmente está bem — mas seu pré-natal conhece seu quadro completo. Pergunte primeiro.