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Efeitos da progesterona usada para prevenir trabalho de parto prematuro sobre o feto

Progesterona é hormônio que o corpo produz naturalmente para sustentar a gravidez. Se a mulher tem indicadores de risco para parto prematuro, pode receber progesterona suplementar para tentar evitar início precoce do trabalho. Progesterona para parto pré-termo é geralmente considerada bastante segura para mãe e feto, especialmente considerando riscos à saúde de bebês prematuros.

Função da progesterona

No ciclo menstrual, certas células começam a produzir progesterona após ovulação, preparando para possível gravidez. Se não houver hormônios da gravidez mantendo essas células, elas degeneram e a progesterona cai, sinalizando menstruação. Se engravida, hormônios da gestação mantêm células produtoras vivas e funcionais, e a progesterona ajuda a sustentar a gravidez e facilitar mudanças corporais.

Riscos do parto prematuro

Parto pré-termo = trabalho de parto antes de 37 semanas completas. Segundo MayoClinic.com, bebês <37 sem têm risco aumentado de "baixo peso, dificuldades respiratórias, órgãos subdesenvolvidos e infecções potencialmente fatais". Risco de nascer >3 semanas antes aumenta com: histórico de pré-termo, gestação múltipla, diabetes, infecções, anomalias cervicais/uterinas, tabagismo, outros problemas de saúde. Algumas dificuldades só aparecem anos após parto pré-termo.

Uso de progesterona para prevenir/atrasar parto pré-termo

Progesterona relaxa musculatura lisa (causa azia na gravidez). Injeções semanais podem frear ou parar contrações uterinas e ajudar a prolongar a gestação em certos tipos de risco pré-termo. Não é 100% eficaz. Estudos mostram redução de ~1/3 no risco de parto pré-termo; muito menos eficaz em gestações múltiplas.

Riscos da progesterona para a mãe

Segundo Healthline, riscos maternos são mínimos, limitados a irritação local da injeção.

Riscos da progesterona para o bebê

Preocupações anedóticas dos anos 1970 sobre deformidades de membros fetais e natimortos associados à progesterona. Estudos cuidadosos em animais e humanos determinaram que progesterona não causa aumento de deformidades de membros ou natimortos. Risco de qualquer droga causar defeitos de membros após 16 semanas é mitigado, pois formação principal ocorre antes de 12 semanas. Em animais com doses dezenas de vezes maiores, não houve relatos de deformações, alteração de razão sexual ou outros defeitos congênitos.

Pesando os riscos

Embora toda intervenção médica na gravidez exija cautela, tratamentos com progesterona mostraram-se seguros em ensaios animais e anos de uso humano. Existem alternativas, mas não funcionam tão bem ou têm efeitos colaterais indesejáveis. Considerando os reais riscos do parto pré-termo, a mulher, com seu médico, pode decidir que benefícios superam riscos em sua situação.