O que é co-seguro para seguro de saúde

? Custos de cuidados de saúde Nascente levaram operadoras de seguros para oferecer recursos adicionais sobre planos de saúde que servem para reduzir os prêmios mensais. O conceito de co-seguro é uma técnica que pode reduzir drasticamente o preço do seguro de saúde, mas não é sem risco. Planos de co-seguro pode ser complicado , e exigir um esforço adicional para manter a manutenção de registros precisos . Definição de co-seguro

Co- seguro tornou-se o termo comum usado para identificar planos que exigem que o membro coberto para compartilhar os custos do tratamento com a transportadora , e é realmente uma forma abreviada da expressão " seguro cooperativa . " O pagamento para outros fins que exames anuais normais e esperados serviços será dividido entre os membros cobertos e da companhia de seguros .
Finalidade

O objetivo principal dos planos de co-seguro é para reduzir o prêmio de seguro mensal do membro. Ao transferir uma parte dos custos de tratamento para o paciente , as seguradoras gastam menos dinheiro e pode cobrar prémios mais baixos para esses planos. Além disso, as instâncias de escritório visitas desnecessárias e procedimentos de teste são tipicamente menores quando os pacientes devem pagar por alguns de seus próprios cuidados , deixando os médicos mais tempo para atender às necessidades legítimas .
Sua Franquia

a maioria dos planos de co-seguro exigem que os membros de pagar uma taxa fixa , ou dedutíveis, para os custos do tratamento antes que a transportadora vai considerar o pagamento de uma parcela do saldo remanescente . Até a franquia foi cumprida , o pagamento de quaisquer serviços médicos é de total responsabilidade do paciente. Uma vez que este valor pré- definido foi cumprida , qualquer saldo adicional é dividida entre o membro ea companhia de seguros .

Cálculos de custo

saldos remanescentes após a franquia tem sido pagos são compartilhados entre o membro eo transportador. A companhia de seguros geralmente paga a maior parte do projeto de lei, eo paciente geralmente é responsável por 10 a 30 por cento de todas as faturas restantes.
Máxima

Salvaguardas existem em todos os planos de co-seguro para proteger os membros contra os perigos de contas médicas intransponíveis. Políticas de co-seguro já construído em um recurso chamado de stop-loss "Maximum Out-of -Pocket ", ou MOOP , que impede os pacientes de serem obrigados a pagar quantidades excessivas para os seus cuidados. O MOOP é uma figura agregado composto da franquia anual e todas as partes co- seguro pagos pelo membro , mas normalmente não incluem os custos de prescrição e escritório co-paga . Uma vez que os membros gastaram um montante igual ao do MOOP , todos os custos de tratamento restantes são pagos na totalidade pela companhia de seguros . Toda política de co-seguro tem um MOOP diferente, mas o valor médio é entre US $ 1.000 e US $ 10.000.