Listras Pretas nos Dentes: Etiologias de Manchas a Defeitos Estruturais

A discromia linear preta nos dentes pode surgir de causas extrínsecas, intrínsecas ou estruturais:

Manchas Extrínsecas

• Higiene oral inadequada → placa/tártaro por bactérias cromogênicas.
• Tabaco (alcatrão/nicotina).
• Bebidas cromogênicas: café, chá, vinho tinto, refrigerante.
• Suplementos de ferro, enxaguatórios de clorhexidina.

Intrínseco/Desenvolvimental

• Coloração por tetraciclina (se tomada durante a odontogênese) – faixas cinza-marrom.
• Fluorose – estrias brancas/marrom por excesso de flúor.
• Hipoplasia/hipocalcificação do esmalte – sulcos, ranhuras que retêm mancha.

Estrutural/Patológico

• Cárie – cavitação com escurecimento.
• Trauma – necrose pulpar → discromia cinza-preta.
• Tatuagem de amálgama – partículas de prata incorporadas na gengiva/esmalte adjacente.
• Margens restauradoras – composto/amálgama com vazamento.

Manejo

• Limpeza profissional (extrínseco).
• Clareamento (vital/non-vital).
• Microabrasão, infiltração de resina, facetas, coroas para intrínseco/estrutural.
• Substituir restaurações defeituosas.

A avaliação odontológica determina a etiologia e orienta a correção minimamente invasiva.