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Entendendo a Fissura Labial: Tipos, Causas e Tratamento

Classificações de fissura labial (FL) ± fissura palatina (FP):

Lateralidade

• Unilateral: Um lado (esquerdo > direito).
• Bilateral: Ambos os lados.

Completude

• Completa: Estende através do lábio até o assoalho da narina.
• Incompleta: Notch/defeito apenas no lábio (microforma = sutil).

Variações Associadas

• Fissura mediana: Linha média (rara; frequentemente holoprosencefalia/agenesia).
• Fissuras craniofaciais de Tessier: Numeradas 0–14; envolvem lábio, nariz, órbita, testa.
• Protrusão premaxilar: Em FL bilateral, segmento central projeta para frente.

Etiologia

Multifatorial: genética (IRF6, MSX1, etc.) + ambiental (deficiência de folato, tabagismo, álcool, teratógenos).

Tratamento

Equipe multidisciplinar: cirurgia (reparo labial ~3–6 meses, palato ~9–18 meses), ortodontia, fonoaudiologia, audiologia, apoio psicossocial. Resultados excelentes com protocolos modernos.