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SMILE (Extração de Lentícula por Pequena Incisão): Procedimento, Vantagens e Resultados
SMILE é um procedimento refrativo sem lamelo, apenas laser de femtossegundo para miopia e astigmatismo.
Etapas do Procedimento
- Laser de femtossegundo (ex.: VisuMax) cria uma lentícula (tecido em formato de lente) dentro do estroma corneano e uma pequena incisão periférica (2–4 mm).
- Cirurgião disseciona e remove a lentícula através da incisão.
- A curvatura corneana se achata → miopia corrigida; astigmatismo corrigido por formato assimétrico da lentícula.
Vantagens vs. LASIK
| Recurso | SMILE | LASIK |
| Lamelo | Nenhum | Sim (articulado) |
| Incisão | 2–4 mm | ~20 mm circunferência do lamelo |
| Risco de olho seco | Menor (menos nervos corneanos cortados) | Maior |
| Força biomecânica | Melhor preservada | Reduzida |
| Recuperação visual | Ligeiramente mais lenta (1–2 dias) | Mais rápida (horas) |
| Tratamento de hipermetropia | Não aprovado pela FDA | Sim |
Indicações
- Miopia −1,00 a −10,00 D, astigmatismo ≤3,00 D, estável ≥1 ano, idade ≥22 (ou 18 com estabilidade).
- Espessura corneana suficiente para leito estromal residual ≥280 μm.
Resultados
Precisão refrativa comparável ao LASIK; alta satisfação do paciente; sintomas menores de olho seco aos 6–12 meses.