Cárie Dentária: Estrutura, Processo e Prevenção

Cárie dentária é uma doença multifatorial, mediada por biofilme e impulsionada pelo açúcar, causando desmineralização dos tecidos duros do dente.

Estrutura do Dente

• Esmalte: Camada externa da coroa; 96% hidroxiapatita; substância mais dura do corpo; acelular.
• Dentina: Sob o esmalte; 70% mineral; túbulos transmitem estímulos; tecido vital.
• Polpa: Núcleo neurovascular; odontoblastos formam dentina.
• Cemento: Cobre a raiz; fixa o ligamento periodontal.

O Processo da Cárie

1. Bactérias da placa (S. mutans, lactobacilos) metabolizam carboidratos fermentáveis → ácidos orgânicos.
2. O ácido diminui o pH da placa abaixo de 5,5 → desmineralização do esmalte (perda de Ca²⁺, PO₄³⁻).
3. A saliva remineraliza em pH neutro; o fluoreto aumenta a remineralização e inibe enzimas bacterianas.
4. Desmineralização líquida → lesão em ponto branco → cavitação → envolvimento da dentina → pulpite → abscesso.

Estratégias de Prevenção

• Pasta de dente com fluoreto (1000–1500 ppm) duas vezes ao dia
• Limite a frequência de alimentos e bebidas açucarados/ácidos
• Uso diário de fio dental/limpeza interdental
• Exames/limpezas dentárias regulares (intervalo baseado em risco)
• Selantes para pits/fissuras; fluoreto diamino de prata para interromper lesões

A detecção precoce (ICDAS, radiografias de mordida) permite interrupção ou reversão não invasiva.