Materiais Modernos de Reparo Dentário: Resina Composta vs. Iômero de Vidro

A odontologia restauradora contemporânea oferece alternativas estéticas e adesivas à amálgama. A seleção do material depende do tamanho da cárie, localização, estresse, controle de umidade e fatores do paciente.

Resina Composta

• Composição: Matriz de resina Bis-GMA/UDMA + partículas de carga de sílica/zircônia (40–85% vol) + agente de acoplamento silano + fotoiniciador (canforaquinona).
• Aderência: Adesivo ácido-enxágue ou auto-ácido → união micromecânica + química ao esmalte/dentina.
• Indicações: Restaurações diretas Classe I–VI, facetas, fechamento de diastema, núcleos de reconstrução.
• Vantagens: Excelente estética (combinação de tons, polimento), adesiva (preparo conservador), reparável, versátil.
• Limitações: Encolhimento de polimerização (estresse, margem gaps), técnica-sensitiva (controle de umidade), desgaste em posteriores de alto estresse, custo.

Cimento de Iômero de Vidro (GIC) / Iômero de Vidro Modificado por Resina (RMGIC)

• Composição: Vidro fluoroaluminosilicato + ácido poliacrílico (GIC) + HEMA/resina (RMGIC).
• Aderência: Adesão química verdadeira ao dente (quelatação Ca²⁺/PO₄³⁻) — sem necessidade de ataque/adesão separado.
• Liberação de Flúor: Liberação sustentada recarregável → anti-cariogênico nas margens.
• Indicações: Classe V (cervical), Classe II (base/liner), restaurações provisórias, pediátrica, geriátrica (cárie radicular), alto risco de cárie.
• Limitações: Menor resistência/resistência ao desgaste, sensível à umidade durante a cura (GIC), estética inferior à resina composta.

Outros Materiais

• Amálgama: Alta resistência, longevidade, baixo custo, não adesivo, preocupações com mercúrio, antiestético. Ainda válido para restaurações posteriores de grande carga em casos selecionados.
• Ouro (Fundido): Biocompatível, durável, gentil ao esmalte oposto, técnica-sensitiva, caro, múltiplas visitas.
• Cerâmicas (Disilicato de Lítio, Zircônia): Indiretas (incrustações/onlays/coroas/facetas). Estética superior, resistência, resistência ao desgaste. CAD/CAM mesmo dia possível.

Guia de Seleção

• Pequeno–médio, zona estética → Resina Composta.
• Alto risco de cárie, subgengival, controle de umidade difícil → RMGIC.
• Grande posterior, oclusão pesada, sensível ao custo → Amálgama ou Onlay Cerâmico.
• Máxima longevidade, biocompatibilidade → Ouro.