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Remoção do Dente do Siso e Cobertura do OHIP em Ontário: O Que Está Coberto e O Que Não Está
Cobertura do OHIP para Extração de Dentes do Siso em Ontário
Resposta curta: A remoção de rotina de dentes do siso não é coberta pelo Plano de Seguro Saúde de Ontário (OHIP). É classificada como um procedimento odontológico eletivo.
O Que o OHIP Cobre (Cirurgia Oral Hospitalar Limitada)
- Cirurgia ortognática (maxilar) medicalmente necessária para deformidades esqueléticas
- Reparo de trauma/fratura (mandíbula, maxila, zigoma)
- Patologia: biópsia/excisão de cistos, tumores, lesões
- Infecções graves que requerem hospitalização (angina de Ludwig, infecções de espaço profundo)
- Reparo de anomalia congênita (fissura labial/palatina)
- Deve ser realizada em ambiente hospitalar por cirurgião bucomaxilofacial
Quando os Dentes do Siso *PODEM* Ter Cobertura Parcial
- Se a extração fizer parte de um procedimento coberto (ex., reconstrução de maxilar, ressecção de tumor)
- Se realizada em hospital sob anestesia geral por uma razão médica convincente (ex., distúrbio de coagulação incontrolável, doença cardíaca/pulmonar severa que exige ambiente monitorado)—mas a extração dental em si ainda é faturada ao paciente/seguro privado; apenas as taxas do hospital/anestesia podem ser cobertas
Custos Típicos de Bolso (Ontário, 2024)
| Procedimento | Dentista Geral | Cirurgião Oral |
| Erupção simples (por dente) | $150–$300 | $200–$400 |
| Impacção de tecido mole | $250–$450 | $350–$600 |
| Impacção óssea parcial | $350–$600 | $500–$850 |
| Impacção óssea total | $450–$800 | $700–$1.200+ |
| Sedação IV / AG (por hora) | N/A | $400–$800 |
Opções de Seguro e Pagamento
- Seguro dental privado: Geralmente cobre 50–80% (verifique máximo anual, períodos de carência, cláusulas de impacção)
- ODSP / Ontario Works: Pode cobrir extrações para beneficiários (limitado)
- NIHB (Benefícios de Saúde Não Segurados): Para Primeiras Nações/Inuit elegíveis
- Planos de pagamento: Muitos consultórios oferecem financiamento interno ou de terceiros
Sempre obtenha um orçamento detalhado e verifique sua cobertura específica antes de prosseguir.