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Remoção do Dente do Siso e Cobertura do OHIP em Ontário: O Que Está Coberto e O Que Não Está

Cobertura do OHIP para Extração de Dentes do Siso em Ontário

Resposta curta: A remoção de rotina de dentes do siso não é coberta pelo Plano de Seguro Saúde de Ontário (OHIP). É classificada como um procedimento odontológico eletivo.

O Que o OHIP Cobre (Cirurgia Oral Hospitalar Limitada)

  • Cirurgia ortognática (maxilar) medicalmente necessária para deformidades esqueléticas
  • Reparo de trauma/fratura (mandíbula, maxila, zigoma)
  • Patologia: biópsia/excisão de cistos, tumores, lesões
  • Infecções graves que requerem hospitalização (angina de Ludwig, infecções de espaço profundo)
  • Reparo de anomalia congênita (fissura labial/palatina)
  • Deve ser realizada em ambiente hospitalar por cirurgião bucomaxilofacial

Quando os Dentes do Siso *PODEM* Ter Cobertura Parcial

  • Se a extração fizer parte de um procedimento coberto (ex., reconstrução de maxilar, ressecção de tumor)
  • Se realizada em hospital sob anestesia geral por uma razão médica convincente (ex., distúrbio de coagulação incontrolável, doença cardíaca/pulmonar severa que exige ambiente monitorado)—mas a extração dental em si ainda é faturada ao paciente/seguro privado; apenas as taxas do hospital/anestesia podem ser cobertas

Custos Típicos de Bolso (Ontário, 2024)

ProcedimentoDentista GeralCirurgião Oral
Erupção simples (por dente)$150–$300$200–$400
Impacção de tecido mole$250–$450$350–$600
Impacção óssea parcial$350–$600$500–$850
Impacção óssea total$450–$800$700–$1.200+
Sedação IV / AG (por hora)N/A$400–$800

Opções de Seguro e Pagamento

  • Seguro dental privado: Geralmente cobre 50–80% (verifique máximo anual, períodos de carência, cláusulas de impacção)
  • ODSP / Ontario Works: Pode cobrir extrações para beneficiários (limitado)
  • NIHB (Benefícios de Saúde Não Segurados): Para Primeiras Nações/Inuit elegíveis
  • Planos de pagamento: Muitos consultórios oferecem financiamento interno ou de terceiros

Sempre obtenha um orçamento detalhado e verifique sua cobertura específica antes de prosseguir.