Extrair um Dente com Coroa de Ouro: Procedimento, Riscos e Custos

Extrair um dente que tem uma coroa de ouro é um procedimento rotineiro, mas tecnicamente exigente, melhor realizado por um cirurgião bucomaxilofacial ou dentista geral experiente.

Cenários Clínicos

• Remoção da coroa + extração do dente: A coroa é seccionada/removida primeiro, depois o dente é extraído.
• Coroa + dente removidos juntos: Se a coroa estiver solta ou o dente severamente fraturado, podem sair como uma unidade.
• Preservação da coroa (rara): Se a coroa estiver intacta, encaixar bem e o dente for extraído por motivo não restaurador (ex., ortodontia, local de implante), a coroa pode ser temporariamente recementada no dente adjacente ou salva para duplicação em laboratório. Não é padrão.

Procedimento Passo a Passo

1. Avaliação: Clínica + radiográfica (PA, CBCT) – morfologia da raiz, ajuste da coroa, nível ósseo, proximidade com nervo/seno.
2. Anestesia: Infiltrância/bloco local (lidocaína, articaina). Opções de sedação disponíveis.
3. Remoção da coroa (se separada):
   • Tente removedor de coroa (pneumático, manual) – engaja a margem, solta com batidas.
   • Se falhar: Seccione a coroa (burata de alta rotação, corte cruzado) → colapse e remova.
4. Extração do dente:
   • Simples: Luxadores/elevadores → entrega com fórceps.
   • Cirúrgica: Retalho, remoção óssea, seccionamento (multirradiculado), elevação.
5. Manejo do alvéolo: Curetagem, irrigação, hemostasia (gaze, Surgicel, suturas).
6. Preservação da crista (opcional): Enxerto ósseo + membrana se implante planejado.

Cuidados Pós-Operatórios

• Morda gaze 30–60 min. Não cuspa, canudos, fumar 72 hrs.
• Gelo 20 ligado/20 desligado × 24 hrs. Dieta mole.
• Rx: AINE ± opioide (curto), antibiótico se indicado (infecção, imunocomprometido, cirurgia complexa).
• Acompanhamento: 7–10 dias para remoção de suturas/verificação de cura.

Fatores de Custo

Extração simples: $150–400. Cirúrgica: $300–600+. Remoção da coroa adiciona $100–300. Varia por região, provedor, anestesia.

Discuta opções de substituição (implante, ponte, parcial) antes da extração, se possível.