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Elásticos Ortodônticos (Borrachinhas): Como Movimentam Dentes e Maxilas

O Motor da Correção da Mordida

Os elásticos ortodônticos são os **vetores de força ativos** que traduzem o potencial do suporte de braquete/fio em movimento real de dentes e maxilas. Eles são prescritos com geometria precisa — vetor, magnitude, cronograma de uso — e a conformidade do paciente é o único maior determinante do sucesso do tratamento.

Mecânica: Sistemas de Força

• Elásticos Classe II (Correção de Sobremordida): Gancho do canino superior → gancho do molar inferior. **Retrai superior, protrai inferior.** Vetor: Posterior-inferior (superior) / Anterior-superior (inferior).
• Elásticos Classe III (Correção de Submordida): Canino inferior → molar superior. **Protrai superior, retrai inferior.**
• Elásticos Verticais (Fechamento de Mordida Aberta): Configurações Triângulo/Caixa. Extrudam anteriores, intrudem posteriores.
• Elásticos para Mordida Cruzada: Cruz-arco (bucal superior → lingual inferior) para mordida cruzada posterior; reverso para mordida de tesoura.
• Elásticos de Linha Média: Vetores assimétricos para deslocar a linha média dental.
• Classe I / Fechamento de Espaço: Intra-arco (ganchos no mesmo arco) para consolidar espaços de extração.

Características de Força

• Magnitude: Leve (1,5–2,5 oz / 40–70g) para movimento corporal; Pesada (4–6 oz) para distalização de molar/reforço de ancoragem. *Força leve contínua > Força pesada intermitente.*
• Tamanho (Diâmetro): 1/8", 3/16", 1/4", 5/16", 3/8". Maior = menor decaimento de força ao longo do alongamento.
• Material: Látex (padrão) vs. Não-látex (silicone/poliuretano) para alergia.

Protocolos de Uso (Críticos)

• Integral (22–24 horas/dia): Remova apenas para comer, escovar, protetor bucal esportivo. **Padrão ouro para correção ativa.**
• Apenas Noturno (12 horas): Manutenção / correção menor apenas. Retarda o tratamento 2–3x.
• Frequência de Troca: **A cada 12 horas (mínimo)** — o látex perde 30–50% da força em 12h. Leve sobressalentes para todo lugar.

Experiência do Paciente e Manejo

• Desconforto: 2–4 dias de dor (AINEs, dieta mole). Sinal de movimento.
• Fala: Lispe temporário. Adapta em dias.
• Higiene: Os elásticos retêm placa. Escove após cada refeição. Irrigador oral é essencial.
• Rastreamento de Conformidade: Apps (Elastics Tracker, OrthoApp), calendário, relato honesto. O ortodontista *sabe* pela posição dos dentes.

Consequências da Não Conformidade

• Extensão do tratamento (meses a anos).
• Resultado comprometido (mordida não resolvida, recaída).
• Risco de reabsorção radicular (forças de balanço).
• Custo adicional (correções em meio do curso, retenção estendida).

Parceria

Os elásticos são a *parte do paciente* no tratamento. O ortodontista fornece o aparelho; o paciente fornece a força. Use-os conforme prescrito — a linha de chegada depende disso.