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Cobertura odontológica do Medicaid (EUA) / SUS (Brasil): Quem tem direito
Programas públicos de saúde bucal têm regras distintas por jurisdição e idade.
EUA — Medicaid (Federal + Estadual)
| Grupo | Cobertura | Base legal |
|---|---|---|
| ≤ 21 anos (EPSDT) | Completa: preventiva, restauradora, endo, perio, cirurgia, ortodontia (se necessidade médica), prótese. Obrigatória em TODOS os estados. | Federal Medicaid Act — Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment |
| Adultos (>21) | Variável por estado: Emergência (dor/infecção) na maioria. Alguns: preventiva/restauradora básica. Poucos: completa. | Estado decide (State Plan Amendment) |
| Gestantes | Muitos estados estendem cobertura durante gravidez + 60-120 dias pós-parto. | Opção estadual |
| Necessidade médica | Se triagem odontológica detecta condição que afeta saúde geral → estado DEVE tratar (mesmo se adulto sem cobertura dental). | EPSDT / Federal mandate |
Brasil — SUS (Universal)
| Nível | Serviços | Acesso |
|---|---|---|
| Atenção Básica (UBS/ESB) | Promoção, prevenção, diagnóstico, restaurações simples, extrações, periodontia básica, prótese parcial/total (lab. conveniado), urgência. | Agendamento na UBS de referência (território). |
| CEO (Centro de Especialidades Odontológicas) | Endodontia, periodontia avançada, cirurgia oral menor, pacientes com necessidades especiais, ortodontia preventiva/interceptativa, diagnóstico de lesões, prótese complexa. | Encaminhamento da UBS (regulação). |
| Hospitalar (Urgência/Emergência) | Trauma bucomaxilofacial, infecções graves (espaços fascias), sangramento incontrolável, dor irrecuperável em UBS/CEO. | Pronto-socorro com cirurgião-dentista / BUCOMAXILO. |
Direito: No Brasil, TODOS têm direito ao SUS odontológico. Fila e disponibilidade variam por município. Denuncie na Ouvidoria SUS (136) ou Ministério Público se negado.
Saúde Dental Geral
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