Placa Dentária: Formação, Consequências e Prevenção

Placa dentária é um biofilme estruturado aderindo às superfícies dentárias, composto por bactérias (principalmente Streptococcus mutans, S. sanguinis), glicoproteínas salivares, restos de alimentos e polissacarídeos extracelulares.

Sequência Patogênica

1. Pelé adquirida forma no esmalte em minutos após limpeza.
2. Colonizadores iniciais (estreptococos, actinomicetos) aderem via adesinas.
3. Colonizadores tardios (anaeróbios: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia) coagregam.
4. Produção de matriz (glicanos, frutanos) cria arquitetura 3D.
5. Maturação: bactérias acidogênicas fermentam açúcares → ácido láctico → pH <5,5 → desmineralização do esmalte.
6. Mineralização → cálculo (tártaro) → requer raspagem profissional.

Consequências

• Cárie dentária (cavidades).
• Gengivite → periodontite (perda óssea, mobilidade dentária).
• Mau hálito.
• Ligações sistêmicas: doença cardiovascular, exacerbação de diabetes, pneumonia por aspiração.

Prevenção

• Escove 2×/dia com creme dental com flúor (2 min, técnica de Bass modificada).
• Higiene interdental diária (fio dental, escovas interdentais, irrigador oral).
• Limite a frequência de carboidratos fermentáveis.
• Verniz de flúor, selantes (profissional).
• Profilaxia regular (a cada 6 meses).
• Enxaguatórios antimicrobianos (clorexidina 0,12%) coadjuvante para alto risco.

O controle da placa é a base da saúde bucal e sistêmica.