Colocação de Coroa em Dente Rachado: Quando Cirurgia Óssea (Apicectomia) é Necessária

Algoritmo de Decisão

1. Trinca acima da margem gengival, sem envolver a raiz: Alongamento de coroa clínica (gengivectomia ± reconturo ósseo) pode ser suficiente; nenhuma cirurgia apical.
2. Trinca se estende subgengivalmente / para a bifurcação / raiz: Avalie a restaurabilidade.
   • Se restaurável: Alongamento de coroa clínica + possível tratamento de canal → coroa.
   • Se não restaurável (fratura radicular vertical, <50% de suporte ósseo): Extração → implante/ponte.
3. Apicectomia indicada apenas se:
   • RCT anterior falhou com lesão periapical persistente.
   • Ressecção da ponta da raiz necessária para selar o ápice.
   • Não para colocação primária de coroa em dente rachado.

Ponto Principal

A apicectomia trata patologia apical, não trincas corárias. Para trincas subgengivais, alongamento de coroa clínica (remoção óssea coronalmente) é a cirurgia óssea relevante.