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Durabilidade de Pontes Fixas: Expectativa de Vida e Fatores Determinantes

Expectativa de Sobrevida

• Colgate: 5-7 anos.
• NY Presbyterian Hospital: 8-10 anos.
• Academia Americana de Implantodontia: 5-10 anos.
• Literatura científica sistemática: mediana 10-15 anos; >20 anos com excelência técnica e manutenção.

Principal Ameaça: Cárie Recorrente nos Pilares

Acúmulo de biofilme na margem cervical da coroa pilar → cárie radicular/secondary caries → perda do pilar → falha da ponte. Área de difícil acesso ao fio dental convencional.

Estratégias de Higiene para Longevidade

• Fio dental passa-fio (threader) ou Super Floss: Passa sob o pôntico para limpar face proximal dos pilares.
• Escovas interdentais calibradas: Para espaços maiores sob o pôntico.
• Irrigador oral (Waterpik): Adjuvante eficaz.
• Profilaxia profissional a cada 6 meses.
• Controle de dieta cariogênica (açúcares frequentes).

Influência do Tipo de Ponte e Material

• Convencional: Mais resistente, maior sobrevida.
• Cantilever: Menor sobrevida (alavanca oclusal sobre pilar único).
• Maryland: Menor preparo, mas maior taxa de descolamento/fradura.
• Sobre implantes: Melhor prognóstico a longo prazo (não depende de dentes naturais).
• Materiais: Ouro/liga nobre > metalocerâmica > cerâmica integral (estética) > acrílico (provisório). Zircônia monolítica: alta resistência + estética.

Hábitos Parafuncionais e Dieta

• Bruxismo: placa miorrelaxante noturna obrigatória.
• Evite: caramelo, paçoca, torrone, gelo, ossos, abrir embalagens com dentes.
• Proteção esportiva (protetor bucal) em atividades de contato.