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Dentadura vs. Implante: diferenças, prós, contras e como decidir

Duas filosofias: prótese removível apoiada em mucosa vs. prótese fixa apoiada em osso (implante). A escolha impacta função, estética, saúde óssea, manutenção e custo vitalício.

Dentadura (Removível)

Como funciona

Moldagem da mucosa → base acrílica + dentes. Superior: sucção palatina. Inferior: músculos + gravidade + adesivo. Parcial: grampos em dentes remanescentes.

Tipos

• Total convencional (pós-cicatrização)
• Imediata (pós-extração imediata — requer rebasamentos)
• Parcial acrílica / metálica (Cr-Co) / flexível (Valplast)
• Overdenture sobre implantes (2–4) — híbrido

Vantagens

• Não cirúrgico (exceto extrações)
• Tempo curto (semanas)
• Custo inicial menor
• Reversível / ajustável

Desvantagens

• Reabsorção óssea contínua → base frouxa → rebasamentos a cada 2–3 anos
• Força mastigatória 10–20% da natural
• Instabilidade (especialmente inferior)
• Palato coberto (superior) → paladar, fala
• Higiene: remover, escovar, molho noturno
• Vida útil: 5–10 anos (base) + dentes desgastam

Implante (Fixo)

Como funciona

Parafuso de titânio no osso → osteointegração (3–6 meses) → pilar + coroa. Unitário, ponte, protocolo (All-on-4/6).

Vantagens

• Preserva osso alveolar (estimulação fisiológica)
• Função ~90–100% da natural
• Fixo — não remove, não balança
• Estética superior (emergência gengival natural)
• Não depende de dentes vizinhos
• Longevidade: 20–30+ anos (implante) + coroa 10–15 anos

Desvantagens

• Cirúrgico (invasivo, anestesia, riscos cirúrgicos)
• Tempo longo (meses)
• Custo inicial alto
• Exige higiene impecável + manutenção profissional 3–6 meses
• Contraindicações: tabagismo pesado, diabetes descontrolado, bisfosfonatos IV, radioterapia cervicofacial, imunossupressão

Comparativo rápido

	Dentadura Total	Implante (Protocolo/Unitário)
Fixação	Removível	Fixa
Osso	Reabsorve	Preserva
Mastigação	10-20%	90-100%
Tempo	Semanas	Meses
Custo inicial	Baixo-Médio	Alto
Custo vitalício	Médio-Alto (rebasamentos, trocas)	Baixo-Médio (manutenção)
Conforto	Variável	Alto

O veredito

Se saúde/osso/orçamento permitem: implante é superior biologicamente e funcionalmente. Dentadura (especialmente overdenture sobre 2 implantes) é excelente alternativa quando implante não é viável. Decisão com equipe multidisciplinar.