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Correção de Mordida Cruzada: Quando Aparelhos São Necessários e O Que Esperar

Mordida cruzada = dentes superiores mordem **por dentro** dos inferiores (anterior, posterior, ou ambos). Geralmente requer intervenção ortodôntica.

Indicações para Tratamento

  • Funcional: Desvio mandibular, crescimento assimétrico da mandíbula, sobrecarga ATM, desgaste dentário.
  • Dental: Apiçamento, diastema, trauma periodontal.
  • Estético: Assimetria facial, preocupações com o sorriso.

Modalidades de Tratamento

AparelhoIndicado ParaÉpoca
Expansor Palatino (RPE)Mordida cruzada posterior, maxila estreitaCriança/adolescente precoce (sutura aberta)
Aparelhos + ElásticosMordida cruzada dental, leve esqueléticaAdolescente/adulto
Alinhadores Transparentes (Invisalign)Mordida cruzada dental leve-moderadaAdolescente/adulto (conformidade necessária)
Máscara Facial / Tração ReversaMordida cruzada anterior (Classe III esquelética)Criança em crescimento (7–10 anos)
Cirurgia OrtognáticaDiscrepância esquelética grave (não em crescimento)Adulto

Fatores que Influenciam Necessidade/Tempo

  • Gravidade (dental vs. esquelética).
  • Idade/potencial de crescimento.
  • Má-oclusões coexistentes (mordida profunda, mordida aberta, apiçamento).
  • Conformidade do paciente, higiene, preferências.

Resultados

  • Expansão precoce (RPE) → estável, previne crescimento assimétrico.
  • Mordida cruzada posterior não tratada → desvio mandibular, DTM, retração periodontal.
  • Retenção crítica – retentores fixos + removíveis a longo prazo.

A avaliação do ortodontista (clínica, cefalométrica, CBCT) determina o plano ideal. Consulta precoce (idade 7) recomendada pela AAO.

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