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Sulco Lingual nos Molares Superiores: Significado Endodôntico e Implicações Clínicas

Importância Anatômica e Clínica

O sulco lingual (ou fossa) nos molares superiores é uma linha de fusão desenvolvimental entre as cúspides protocone e hipocone.

Valor Diagnóstico

• Identificação molar: Presente em ~90% dos primeiros molares superiores; ausente ou reduzido em segundos molares.
• Indicador de complexidade de canal radicular: Correlaciona com o canal MB2 (mesiolingual) e às vezes o canal DB (distobuccal).

Implicações Endodônticas

• Desenho da cavidade de acesso: O sulco guia a localização do orifício ML, prevenindo perfuração e enfraquecimento da bifurcação.
• Negociação do canal: O canal MB2 é frequentemente oculto sob uma prateleira de dentina; a anatomia do sulco prediz sua trajetória.
• Risco de canal perdido: Falha em identificar o canal ML leva a infecção persistente e retratamentos.

Relevância Restauradora

O sulco pode se estender subgengivalmente, desafiando a integridade marginal para coroas. Requer colocação cuidadosa da margem ou alongamento de coroa clínica.

Correlação de Imagem

CBCT revela o relacionamento 3D sulco-canal; superior a radiografias periapicais 2D para anatomia complexa.

O reconhecimento do sulco lingual é uma marca de avaliação endodôntica completa.