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Elásticos Ortodônticos para Mordida Aberta: Eficácia do Uso Noturno e Diretrizes

Elásticos (bandas de borracha) aplicam força contínua para corrigir a malocl Classe II (mordida aberta). A adesão ao uso é o principal determinante de sucesso.

Uso Apenas Noturno: Quando é Suficiente?

• Mordida aberta leve (2–4 mm): pode responder a 10–12 horas/noturno
• Tratamento tardio (fase de acabamento): manutenção da correção, pequenos ajustes
• Fatores do paciente: excelente higiene bucal, sem DTM, uso consistente

Quando o Uso Integral é Necessário

• Mordida aberta moderada-grave (>4 mm): requer 20–22 horas/dia (remove apenas para comer/escovar)
• Classe II esquelética: modificação do crescimento (Herbst, Twin Block) + elásticos
• Meio do tratamento: fase de correção ativa
• Histórico de não adesão: compensa horas perdidas

Variáveis dos Elásticos

• Força (oz): Leve (2 oz), Média (3,5 oz), Pesada (4,5–6 oz) — o ortodontista seleciona
• Configuração: Classe II (canino superior a molar inferior), Classe III, vertical, mordida cruzada
• Material: Látex (padrão) vs. não látex (alergia)

Estratégias de Adesão

• Lembretes de telefone, calendário de elásticos, apps (BraceMate, OrthoTracker)
• Leve sobressalentes para todo lugar
• Troque 3–4×/dia (a força decai 30–50% em 12 horas)
• Responsabilidade dos pais/parceiro

Monitoramento do Progresso

• Visitas ortodônticas mensais: redução do sobressalente, relação molar, linha média
• Autoverificação do paciente: espelho, documentação fotográfica
• Ajuste: força, configuração, cronograma de uso com base na resposta

Consequências do Uso Inadequado

• Tratamento prolongado (6–12+ meses extras)
• Resultado comprometido (mordida aberta residual, desvio da linha média)
• Risco de reabsorção radicular por força intermitente
• Aparelhos adicionais (tração extraoral, TADs, cirurgia)

O uso apenas noturno é um privilégio conquistado por adesão demonstrada e biomecânica favorável. Seu ortodontista determina a prescrição — siga-a precisamente.