Queda do Dente de Leite: Resorção Radicular e Quando a Extração é Necessária

A exfoliação dos dentes primários (de leite) é um processo fisiológico impulsionado pela erupção do dente permanente. Entender o cronograma normal ajuda os pais a distinguir desenvolvimento típico de problemas que precisam de intervenção.

Fisiologia Normal

• Resorção Radicular: Osteoclastos dissolvem as raízes primárias à medida que o sucessor permanente erupciona.
• Começa meses antes da mobilidade; o dente fica móvel, então exfolia espontaneamente.
• Sequência: centrais inferiores (~6 anos) → centrais superiores → laterais → primeiros molares → caninos → segundos molares (~12 anos).

Quando a Extração é Indicada

• Dente primário retido em excesso bloqueando a erupção permanente.
• Cárie grave/necrose pulpar com risco de infecção.
• Trauma com dente não vital.
• Orientação ortodôntica (extração serial).

Importância da Manutenção de Espaço

Perda prematura → dentes adjacentes migram → perda de espaço → má oclusão. Mantenedores de espaço (alça-e-laço, Nance, arco lingual) preservam o comprimento do arco.

Orientação aos Pais

• Não force dentes soltos; deixe a natureza seguir seu curso.
• Mantenha a higiene bucal ao redor dos dentes móveis.
• Visitas odontológicas a cada 6 meses para monitoramento da erupção.