Bactérias Orais e Placa: O Biofilme Microbiano por Trás de Cáries e Doença Gengival

A cavidade oral abriga >700 espécies bacterianas. Placa dentária é um biofilme estruturado de bactérias, proteínas salivares e resíduos de alimentos aderidos às superfícies dos dentes.

Patógenos Chave

• Streptococcus mutans – principal produtor de ácido a partir de sacarose → desmineralização do esmalte (cárie).
• Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola – patógenos periodontais do "complexo vermelho".
• Fusobacterium nucleatum – organismo de ponte, coagrega colonizadores iniciais/tardios.

Maturação da Placa

1. Pelicula adquirida (glicoproteínas salivares) se forma em minutos.
2. Colonizadores iniciais (estreptococos, actinomicetos) aderem via interações semelhantes a lectinas.
3. Colonizadores tardios (anaeróbios) se estabelecem no biofilme maduro (dias).

Prevenção

• Disrupção mecânica: escove 2×/dia, use fio dental/limpadores interdentais diariamente.
• Adjuvantes quimioterápicos: creme dental com fluoreto, enxaguantes antimicrobianos (CHX, óleos essenciais) para alto risco.
• Profilaxia profissional a cada 6 meses; mais frequente se periodontite.