Fontanelas do Recém-Nascido: Anatomia, Cronograma e Sinais Clínicos

Anatomia

• 6 fontanelas (espaços membranosos entre os ossos cranianos).
• Anterior (frontal): Diamante, 2–4 cm — a maior, clinicamente chave.
• Posterior (occipital): Triangular, 0,5–1 cm.
• Anterolaterais (esfenoidais) ×2, Posterolaterais (mastoides) ×2.

Cronograma de Fechamento

• Posterior: 6–8 semanas.
• Anterolaterais: 6–12 meses.
• Posterolaterais: 6–18 meses.
• Anterior: 12–18 meses (até 24 meses normal).

Avaliação Clínica

• Plana/macia: Normal.
• Afundada: Desidratação.
• Saliente (tensa): ↑ ICP (meningite, hemorragia, hidrocefalia) — emergência.
• Fechamento precoce: Croniossinostose (verificar formato da cabeça, cristas).
• Grande/atrasada: Hipotireoidismo, raquitismo, IDM, síndrome de Down, ↑ ICP.

Cuidados

Toque gentil é seguro. Nenhuma proteção especial necessária. Monitorar em consultas de criança saudável.