Coluna Cervical: Anatomia, Função e Prevenção de Lesões

Anatomia e Função

A coluna cervical é a porção superior da coluna vertebral. É composta por sete vértebras e oito nervos cranianos. A coluna cervical suporta a cabeça e facilita movimento da cabeça e pescoço. As vértebras cervicais são menores comparadas às que compõem o resto da coluna, deixando-as vulneráveis a lesões. Os nervos cervicais controlam cabeça, pescoço, braços e movimento do diafragma. Devido à importância dos nervos na coluna cervical, muitas precauções devem ser tomadas quando há lesão suspeita nesta área. A coluna deve ser imobilizada até ser liberada de lesão após exame completo.

Instruções de Avaliação

1. Avalie o estado mental do paciente fazendo quatro perguntas simples: Qual seu nome? Sabe que dia da semana é? Sabe onde está? Quem é o presidente? Perguntas podem ser adaptadas. O objetivo é determinar se o paciente está orientado a pessoa, lugar, tempo e evento. Registre déficits: respostas incorretas, fala arrastada, confusão.
2. Examine as pupilas. Direcione luz de caneta no olho por dois segundos. Retire a luz e direcione novamente. Observe reação pupilar. Ambas pupilas devem contrair igualmente e responsivamente. Anote tamanho em mm e velocidade de contração.
3. Realize exame neurológico. Peça ao paciente para apertar suas mãos e mexer os dedos dos pés. Determine se há dormência ou formigamento em extremidades.
4. Palpe a coluna por sensibilidade. Inspecione costas e pescoço por hematomas ou inchaço.
5. Encaminhe para tomografia computadorizada da coluna. Se não mostrar fraturas, a coluna cervical pode ser declarada livre de lesão. Se houver nebulosidade ou áreas não claras, pode precisar acompanhamento com especialista em coluna antes de liberar o pescoço.