Criocirurgia: Entendendo o Procedimento, Aplicações e Limitações

O Que É Criocirurgia?

Criocirurgia (crioablação/crioterapia) usa frio extremo (nitrogênio líquido –196°C, ou gás argônio) para destruir tecido anormal. Cristais de gelo se formam intracelularmente → ruptura da membrana celular → necrose → descamação → regeneração.

Vantagens

• Sangramento mínimo (vasoconstrição).
• Menos cicatriz do que a excisão.
• Baseado em consultório, sem OR/anestesia (local/tópico geralmente suficiente).
• Baixo risco de infecção.
• Repetível.

Aplicações Comuns

• Pele: Queratose actínica, queratose seborreica, verrugas, pequeno BCC/SCC, lentígines.
• Ginecológico: Displasia cervical (CIN), ectropion cervical.
• Urológico: Câncer de próstata (focal), tumores renais.
• Oftálmico: Descolamento de retina (criopexia), glaucoma (ciclocrioterapia).
• Oncológico: Metástases de fígado, pulmão, rim (crioablação percutânea).
• Tumores Benignos: Fibroadenomas, hemangiomas.

Noções Básicas do Procedimento

• Ciclo congelar-descongelar (tipicamente 2×).
• Monitoramento de temperatura (termopares).
• Cuidados pós: bolhas, edema, formação de esca, cura em 2–6 semanas.

Limitações

• Não para tumores grandes/profundos (mata incompleta).
• Risco a estruturas adjacentes (nervos, ductos).
• Hipopigmentação comum (especialmente em pele mais escura).
• Requer expertise para controle ideal da bola de gelo.