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Tratamento da Catapora: Alívio e Cuidados Domiciliares para Crianças e Adultos

Catapora (varicela): manejo sintomático

Autolimitada (5-7 dias exantema). Adultos > crianças: mais lesões, febre alta, complicações (pneumonite, encefalite, infecção bacteriana). Imunossuprimidos: risco disseminação visceral fatal.

Cuidados passo a passo

1. Controle do prurido (principal desconforto):
   • Banho morno com aveia coloidal (Aveeno®) ou aveia em meia/saco — 10-15 min, secar toque leve.
   • Loção calamina (óxido zinco + calamina) — aplicar camada fina, deixar secar. Reaplicar q6-8h.
   • Antihistamínicos orais: cetirizina 5-10mg/dia, loratadina 10mg/dia (pouco sedação), hidroxizina 25-50mg 6-8h (sedação noturna).
   • Unhas curtas, luvas/mittens (bebês) — evitam escoriações/infecção secundária.
2. Febre e dor: paracetamol (15mg/kg/dose 6/6h). NUNCA AAS/ASPIRINA <18 ANOS — Síndrome Reye (encefalopatia + hepatite fulminante). Ibuprofeno alternativa (>6m), mas alguns estudos sugerem risco maior infecção bacteriana invasiva (grupo A strep) — preferir paracetamol.
3. Lesões orais: enxaguante bicarbonato (1 colher chá/240ml água) ou lidocaína 2% tópico. Dieta pastosa/fria (vitaminas, iogurte, purês). Evitar ácidos, salgados, quentes, crocantes.
4. Higiene: banho diário suave, sabonete glicerinado. Secar toque leve. Trocar roupa cama/banho diária (lavar quente).
5. Antiviral (aciclovir/valaciclovir): indicado se >12m, doença moderada/grave (>100 lesões, febre alta, comorbidades), imunossuprimidos, pulmonares/cardíacos crônicos, corticoide crônico. Iniciar ≤24h exantema: aciclovir 20mg/kg/dose 4x/dia 5d (máx 800mg/dose), valaciclovir 20mg/kg/dose 3x/dia 5d.
6. Nutrição e imunidade: dieta balanceada, vitamina A (se deficiência/OMS), zinco.

Sinais de alarme (emergência)

• Lesões infectadas: vermelhidão expansiva, pus, calor, dor, estrias ascendentes (celulite/erisipela).
• Febre >39°C >3d ou recorrente após melhora.
• Tosse, taquipneia, tiragem, cianose (pneumonite viral).
• Letargia, irritabilidade extrema, convulsões, ataxia, alteração consciência (encefalite/cerebelite).
• Hemorragia nas lesões (purpura fulminans — raro, grave).

Prevenção

Vacina varicela (atenuada): 12-15m e 4-6a (ou 3m após 1ª). Pós-exposição: vacina ≤72h (até 5d) ou VariZIG® ≤10d (alto risco).