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Úlcera Duodenal: Sintomas, Causas e Tratamento

A úlcera duodenal é um tipo de úlcera péptica que ocorre na primeira porção do intestino delgado, o duodeno. Segundo o Centro Médico da Universidade de Maryland, 1 em cada 10 americanos desenvolverá uma úlcera ao longo da vida. Embora raras em crianças, podem surgir em qualquer idade, sendo mais frequentes em homens do que em mulheres. Se diagnosticadas precocemente, as úlceras duodenais podem ser tratadas e a recorrência prevenida. Quando não tratadas, podem causar complicações graves.

Características

O duodeno regula a velocidade de esvaziamento gástrico e participa da digestão dos alimentos através de ácidos e enzimas corrosivos. O intestino delgado possui mecanismos naturais de proteção contra esses ácidos. A úlcera duodenal forma-se quando essa proteção falha, expondo a mucosa aos sucos digestivos e criando feridas abertas (lesões) na parede intestinal.

Causas

A causa mais comum é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori), que inflama e danifica o revestimento intestinal. Outros fatores de risco incluem:

• Consumo excessivo de álcool;
• Uso regular de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno;
• Tabagismo (fumar ou mascar tabaco);
• Histórico familiar de úlceras.

Sintomas

Úlceras pequenas podem ser assintomáticas. A dor abdominal é o sintoma mais comum, mas nem sempre está presente. Outros sinais incluem:

• Arrotos frequentes;
• Fadiga;
• Azia (pirose);
• Indigestão;
• Dor no peito;
• Perda de peso;
• Náuseas e vômitos;
• Fezes escuras ou com sangue (melena).

Os sintomas variam entre indivíduos; procure avaliação médica se houver suspeita.

Complicações

Úlceras grandes ou perfuradas podem causar sangramento interno. Também podem ocorrer obstruções na transição estômago-intestino e inflamação do peritônio (peritonite) se o ácido vazar para a cavidade abdominal. A perfuração exige atendimento de emergência para controlar o sangramento e limitar danos a órgãos vizinhos.

Prevenção

• Evite medicamentos ulcerogênicos; se precisar usar AINEs regularmente, discuta riscos com seu médico;
• Não fume nem masque tabaco;
• Limite o consumo de álcool e cafeína;
• Evite alimentos que desencadeiem azia ou indigestão.

Tratamento

O tratamento envolve mudanças no estilo de vida para controlar a acidez gástrica. Se a causa for H. pylori, a erradicação da bactéria (terapia combinada com antibióticos e inibidor de bomba de prótons) é essencial. Medicamentos como inibidores da bomba de prótons (IBPs) e antagonistas H2 promovem a cicatrização e reduzem a produção ácida. Em casos graves refratários ao tratamento clínico, a cirurgia pode ser necessária para reparar perfurações. O acompanhamento médico adequado reduz a chance de recorrência.