Tiroidite: Tipos, Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Tiroidite significa inflamação da glândula tireoide. Não é uma única doença—é uma família de condições com diferentes causas, fases e tratamentos.

Tipos e Causas Comuns

• Tiroidite de Hashimoto (autoimune crônica): A mais comum. Anticorpos (TPO, Tg) atacam a tireoide → hipotireoidismo gradual. Sem dor.
• Tiroidite subaguda (de Quervain): Pós-viral (caxumba, gripe, COVID) — tireoide dolorosa e sensível; tireotoxicose transitória → hipotireoidismo → recuperação (meses).
• Tiroidite silenciosa (sem dor): Autoimune, pós-parto ou esporádica — padrão de fase semelhante, mas sem dor.
• Tiroidite pós-parto: 5–10% das mulheres; 1–6 meses pós-parto; fases transitórias de hipertireoidismo/hipotireoidismo.
• Induzida por drogas: Amiodarona, lítio, inibidores de ponto de controle, inibidores de tirosina quinase.
• Tiroidite por radiação: Após radiação no pescoço/tórax ou terapia com iodo radioativo.
• Tiroidite supurativa aguda: Bacteriana (Staph, Strep) — rara, dolorosa, febril; precisa de antibióticos ± drenagem.
• Tiroidite de Riedel: Rara invasão fibrótica — tireoide “madeira” dura, sintomas compressivos.

Sintomas (Variam por Fase)

• Fase tireotóxica: Palpitações, intolerância ao calor, perda de peso, ansiedade, tremor, diarreia.
• Fase hipotireoidiana: Fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso, constipação, depressão, queda de cabelo.
• Local: Inchaço no pescoço, sensibilidade, disfagia, rouquidão (tipos dolorosos).

Tratamento

• Dor/inflamação: AINEs, corticosteroides (subaguda grave)
• Sintomas tireotóxicos: Betabloqueadores (propranolol, atenolol)
• Hipotireoidismo: Reposição de levotiroxina (geralmente temporária em formas transitórias; vitalícia na tiroidite de Hashimoto)
• Antibióticos: Para bacteriana aguda
• Cirurgia: Rara — para Riedel ou bocão compressivo

A maioria das formas é gerenciável. Consulte um endocrinologista para tipagem precisa e tratamento específico por fase.