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Sarna: Transmissão, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Sarna é uma infestação de pele intensamente coceira causada pelo ácaro microscópico Sarcoptes scabiei var. hominis. Ela se espalha através de contato próximo e requer tratamento coordenado para erradicar.

Como se Espalha

• Contato pele-a-pele prolongado: Sexual, domiciliar ou de cuidado.
• Itens compartilhados (menos comum): Roupas, roupa de cama, toalhas—ácaros sobrevivem 48–72 horas fora do corpo.
• Não se espalha por: Contato breve (aperto de mão, abraço) ou animais de estimação (espécies de ácaro diferentes).

Sintomas

• Coceira intensa, pior à noite.
• Túneis: linhas finas, cinzentas, onduladas em espaços entre os dedos, pulsos, cotovelos, axilas, linha da cintura, genitais.
• Pápulas, vesículas, nódulos; excoriação secundária e impetigo por coçar.
• Incubação: 2–6 semanas (primeira infestação); 1–4 dias (reinfestação).

Diagnóstico

Exame clínico mais identificação microscópica de ácaros, ovos ou fezes (scybala) de raspagens de pele. Dermoscopia auxilia na visualização.

Tratamento

• Primeira linha: Creme de permetrina 5% aplicado no corpo inteiro (do pescoço para baixo) por 8–14 horas. Repita em 7 dias.
• Alternativa: Ivermectina oral 200 μg/kg (duas doses com 1–2 semanas de intervalo). Preferida para sarna crostosa ou surtos institucionais.
• Ambiental: Lave/seque roupa de cama e roupas a 60°C (140°F); selar itens não laváveis por 72 horas.
• Contatos: Trate todos os contatos domésticos e sexuais simultaneamente, mesmo que assintomáticos.

Populações Especiais

Bebês/crianças pequenas: trate couro cabeludo e rosto. Gravidez: permetrina preferida. Sarna crostosa (norueguesa): terapia combinada agressiva e isolamento.