Causas Comuns de Dor no Glúteo: De Trauma a Compressão Nervosa

Dor no glúteo (dor glútea) tem diversas etiologias:

1. Trauma/contusão: Golpe direto → hematoma, inchaço.
2. Distensão miofascial: Sobrecarga do glúteo máximo/médio/mínimo (sentar prolongado, corrida, levantamento).
3. Ciática: Radiculopatia lombar (L4–S1) → dor irradiando pela perna posterior; teste de elevação de perna reta positivo.
4. Síndrome do piriforme: Piriforme comprime o nervo ciático → dor no glúteo ± irradiação; teste FAIR positivo.
5. Disfunção do assoalho pélvico: Espasmo do elevador do ânus → dor profunda, sintomas urinários/intestinais/sexuais.
6. Bursite isquiática ("bunda de tecelão"): Dor ao sentar, sensibilidade direta sobre a tuberosidade isquiática.
7. Disfunção da articulação sacroilíaca: Dor lombar/glútea unilateral; testes de provocação (FABER, Gaenslen).
8. Hemorroidas/fissuras: Dor perianal, sangramento, prurido.
9. Dor referida: Artrose do quadril, faceta lombar, próstata/ginecológica.

Sinais de Alerta

• Anestesia de sela, incontinência intestinal/vesical → síndrome da cauda equina (emergência).
• Febre, suores noturnos, perda de peso → infecção/malignidade.
Déficit neurológico progressivo.

Diagnóstico: histórico, exame (neurológico, pélvico, retal), imagem (ressonância lombar/coluna/quadril), condução nervosa se necessário. Tratamento visa a etiologia.