Criança com Vómitos, Diarreia e Erupção Cutânea: 5 Causas Possíveis e Sinais de Alerta

Uma criança de 4 anos com 3 dias de vómitos/diarreia mais nova erupção cutânea com comichão no pescoço/costas precisa de avaliação rápida. Diagnóstico diferencial inclui:

1. Gastroenterite viral + exantema viral: rotavírus, norovírus, adenovírus, enterovírus podem causar sintomas GI e erupção
2. Reação alérgica: alimento (nova introdução), antibiótico (se administrado), picada de inseto — erupção urticarial ou morbiliforme
3. Doença mão-pé-boca (Coxsackie A16, Enterovírus 71): vesículas nas mãos, pés, mucosa oral; febre; sintomas GI comuns
4. Sarampo: prodromo (tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik) → erupção maculopapular descendente. Altamente contagioso; verifique estado de vacinação
5. Escarlatina (GEA): erupção tipo lixa, língua de morango, palidez circumoral; segue faringite estreptocócica

Sinais de Alerta → IR ao AGORA

• Sinais de desidratação (mucosa seca, sem lágrimas, oligúria, fontanela afundada se bebé)
• Febre alta (>39,5°C / 103°F) ou febre >5 dias
• Letargia, irritabilidade irresponsiva a conforto, estado mental alterado
• Dificuldade respiratória, retrações torácicas
• Erupção não blanqueante (petéquias/púrpura) → meningococcemia
• Dor abdominal grave (invaginação intestinal, apendicite)

Ligue para o pediatra ou vá ao serviço de urgência. Não espere se a criança parecer tóxica.