casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Erupções Cutâneas

Nariz roxo ou bulboso (rinofima): causas, sintomas e tratamento da rosácea

Nariz bulboso, espessado e roxo/avermelhado é sinal do estágio mais avançado de rosácea — condição crônica inflamatória facial. Estágio final chama-se rinofima. Nem todos progridem a esse estágio.

Rosácea e Rinofima

Primeiro sinal: rubor facial fácil, vermelhidão persistente (bochechas, nariz, testa, queixo), geralmente após 30 anos. Progride para pápulas/pústulas, teleangiectasias (vasos visíveis), edema, espessamento cutâneo. No nariz: pele hipertrofiada, nodular, roxa.

4 subtipos de rosácea; localização varia.

Sinais e Sintomas

Sempre inclui pelo menos um:

• Vermelhidão facial persistente
• Rubor/facilidade de corar
• Pápulas/pústulas vermelhas
• Telangiectasias (vasos visíveis)
• Placas eritematosas, espessamento cutâneo
• Olhos secos, injetados, pruriginosos (rosácea ocular)
• Pele rugosa, seca, coceira, edema facial
• Extensão para pescoço, colo

Não é contagiosa. Causa exata desconhecida; hipóteses: radiação UV, microbiota cutânea, disfunção vascular, vias inflamatórias anômalas, fatores psicológicos. Não comprovado hereditário, mas agregação familiar ocorre. Mito: não é causado por álcool (ocorre em abstêmios também), mas álcool piora sintomas. Não aumenta risco de câncer.

Tratamento

Individualizado conforme subtipo e gravidade:

• Inicial: Antibiótico oral (doxiciclina, minociclina - dose subantimicrobiana anti-inflamatória) + tópico (metronidazol, ácido azeláico, ivermectina)
• Manutenção: Apenas tópico
• Laser/luz pulsada: Para telangiectasias e rinofima (remoção de tecido hipertrofiado com CO2, erbium, radiofrequência)
• Cuidados gerais: Filtro solar FPS 30+, limpeza suave, hidratação, evitar gatilhos (calor, álcool, condimentados, estresse)
• Grupos de apoio disponíveis